一张清单了解儿童听力测试

儿童听力测试其实对技术要求并不高，但要求测试必须根据年龄段，做到完整和全面。由于许多家长和相关人士并不了解。为了以最快、最简洁的方式介绍看似复杂纷纭的儿童听力测试项目，我们特别制定一份儿童听力测试项目检查清单，供专业人士和家长可根据具体情况，获取全面的测试结果，以达到最佳治疗和康复效果：

需要指出，各项测试均有年龄针对性以及测试原理的局限性，下面简要介绍各个测试项目能有什么用途。

行为观察测听（BOA）——观察婴幼儿是否可察觉到刺激声而发生行为改变，初步评估婴幼儿的听力状况，只适合于简要晒查听力。

视觉强化测听（VRA）——将听觉信号与光、声和玩具结合起来，使孩子建立起对刺激声的条件反射，并同时吸引孩子转向奖励的闪光玩具。常用耳机或声场(扬声器)来进行测试，可获得被测试者主观听力阈值结果，只是受到测试环境的限制及儿童配合状况的影响。

条件反射游戏测听（CPA）——让孩子参与一个简单、有趣的游戏，教会并观察孩子对刺激声做出明确可靠的反应，可以得到较为准确的主观听力阈值。

标准气骨导纯音测听——反映受试者在安静环境下所能听到的各个频率的最小声音的听力级，可以用气导和骨导，能了解听力正常与否以及听力损失的程度和性质，是最为直观、可靠的听力诊断和处理依据。

小儿言语测听——是使用言语信号作为声刺激来综合评估听觉能力，判断小儿是否能听得见、听得懂言语信号，更符合人类正常生理表现的科学测试。

自动听性脑干反应（AABR）——评估听觉神经系统，如：耳蜗、听神经和脑干听觉径路的功能，因受外耳道和中耳的影响较小，且不受患者配合干扰，较为实用。由于属于筛查性测试，不能获得准确的听力阈值，仅以通过还是未通过作为结论。

听性脑干反应（ABR) -- 听性诱发电位，起源于第八颅神经及与脑干听觉结构，由5~7个可辩认的波峰组成，它代表听觉通路和核团的神经功能，一般临床用于检查有无耳蜗后病变，其重要参数包括各波潜伏期延长、波间期延长、双耳间潜伏期或波间期相差明显，以及波形分化变差等，也可以用于那些无法采用常规听力检测手段，包括行为测听等的患者。

耳声发射（OAE）——评估婴儿的耳蜗外毛细胞功能是否正常的客观测试，同样，不能获得准确的听力阈值。耳声发射测试和自动听性脑干反应测试是一对听力筛查的好伙伴，两者结合，是现行筛查技术的最佳选择。

声导抗——是一种中耳功能检查的客观测试。受试者无需做出任何反应，结合纯音测听可以对听力损失进行定量、定位、定性诊断。

助听器验配和评估——在助听器验配方面，儿童助听器更强调方便佩戴，可修改性强，能根据不同环境和听力损失的变化而不断调整。在听力评估方面：需要充分考虑到儿童自身特点进行听力评价，包括有别于成人的：听觉系统发育程度、心理状态、视觉、智力、反应能力等方面的差异，需要更多的经验和技巧。