一旦您的孩子被确诊患有严重的听力损失,立即采取措施是非常重要的。
如果大脑从未处理过听觉信息,仅仅几年以后它会丧失这一能力。由于儿童的大脑容易适应并学习新的听觉信息输入,因此早期人工耳蜗植入是为儿童提供重要听觉信息的关键因素。研究表明在两岁之前植入的儿童可达到与两岁以后植入的儿童相等或更快的开放集言语感知力。
经证明,语前聋儿童语言学习能力的比率与其听力正常的同伴相当。婴儿或幼儿时期植入的儿童在大脑最适合且开始掌握语言的时候即开始接收听觉信息。他们的听觉发育可与正常听力儿童相当;口头表达能力似乎也差不多自然形成。
人工耳蜗植入的最小年龄要求在近几年被降低,这是由于手术技术的提高以及年龄较小儿童植入后获得的良好效果。同仁医院人工耳蜗植入年龄小至仅仅8个月。对于曾经具有听觉体验但后来失去听力的幼儿,可应用相似的规则:耳聋持续时间越短,人工耳蜗植入的效果越好。
如果可能的话,大一些的患儿可做鼓岬电刺激实验,结果为阳性。也可以测试患儿配戴助听器后的听觉反应,用以确定听神经的功能。
绝对禁忌证
(1)内耳严重畸形病例,如Michel畸形或耳蜗缺如;
(2)听神经缺如;
(3)严重的精神疾病;
(4)中耳乳突化脓性炎症尚未控制者。
相对禁忌证
(1)伴随疾病导致全身一般情况差。
(2)不能控制的癫痫。
(3)脑白质病变患者不作为人工耳蜗植入的禁忌证,但是需向患儿家长告知特殊的风险以及家长具有合理的期望值。
(4)分泌性中耳炎和胶耳并非手术禁忌证。慢性中耳炎伴有鼓膜穿孔者,如果炎症得到控制,可选择一期或分期手术。
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