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全面了解老年性聋,回归幸福晚年生活

更新时间:2018-03-25 16:20:49点击次数:420次字号:T|T


 老年性聋的定义 

 


老年性聋是指随年龄的增长,听觉系统老化而引起的耳聋,是老年人最常见的听力障碍。


 病因 


老年性听力损失的发生除了与听觉系统的衰老有关,还受其他方面的影响。


1)疾病影响

高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病、中耳炎等会影响外毛细胞及血管纹,从而引起听力损失。


2)饮食与血脂代谢状况

饮食脂肪含量过高,会使脂质沉积,使微小血管变性,出现微循环障碍,引发老年性聋。


3)用药情况

有些损伤前庭神经或耳蜗听神经的药物,也会加速老年性聋,严重者会导致永久性聋。常见的耳毒性药物,如:新霉素、卡拉霉素、庆大霉素、链霉素。


4)不良的生活习惯

吸烟、不正确的挖耳、长期接受噪声刺激等,对本病都会有不同程度的影响。


 分类 


根据发病机制,可将老年性聋的病理变化分为4种类型:

  • 感音性老年性聋

  • 神经性老年性聋

  • 血管性老年性聋

  • 耳蜗传导性老年性聋


 听力学表现 


1)听力情况


高频听力下降尤为明显,言语理解能力下降,在嘈杂环境中尤为明显。常有听觉重振的现象,即“小声听不见,大声觉得吵”,多伴有高音调耳鸣,耳鸣症状通常先于耳聋出现。



2)听力学检查


  • 耳镜:鼓膜无特征性改变,一般老年人鼓膜多有混浊,也可见钙斑、萎缩及内陷等。

  • 纯音测听:为感音神经性聋,常见听力曲线有陡降型、缓降型、平坦型等。也可合并传导性听力下降而呈现混合性聋,但仍以感音神经性聋为主。

  • 耳声发射:能发现早期耳蜗损害,有助于鉴别蜗性和蜗后病变。

  • 言语测听:言语识别率降低,多数情况下可较纯音听力下降严重。


 诊断 


60岁以上老年人出现的双耳渐进性感音神经性聋,排除了其它原因后,如药物中毒性聋、噪声性声损伤、梅尼埃病、耳硬化、鼓室硬化、中耳粘连、听神经瘤、高血脂症、糖尿病以及自身免疫性内耳病等,方可做出诊断。

 

危害


  1. 导致沟通障碍

  2. 损害身心健康

  3. 诱发老年痴呆



听觉是人们感知周围坏境,获得外界信息的重要功能,也是我们与他人交流的基本工具。当老年人的听力损失逐渐加重,就会导致沟通障碍,无法与外界正常交流,感觉逐渐被游离于社会之外。而这种长时间的隔离感、不安全感以及孤独感,会严重损害身心健康,甚至诱发老年痴呆。


 预防 


  • 注意节制饮食,减少脂类食物的摄入,戒烟酒,降血脂,积极防治心血管疾病;

  • 避免接触噪声,避免应用耳毒性药物;

  • 注意劳逸结合,保持心情舒畅;

  • 进行适当的体育活动;

  • 改善脑部及内耳血循环。


 治疗 


老年性聋属于听觉系统不可逆的退行性病变,目前尚无有效疗法。维生素、微量元素及扩血管药物对本病无确切的疗效。


建议尽早佩戴合适助听器,有助老年人改善交流能力,提高生活质量;注意与患者交谈时应避免大声喊叫,言语应尽量缓慢、清晰。


 康复 


听力损失的患者在使用助听器之初,常要面临如何适应助听器、重新学会“听”的过程。在这个过程中,家人要怀着体谅的心情,随时给予支持和鼓励。



1、佩戴助听器后,无需再提高音量与听力损失者交谈,以免大声造成听觉不适和听辨困难。同时也不要故意用很小的声音来测试助听效果,避免造成适应期信心不足。以正常的音量交谈即可。


2、讲话的音调保持自然,语速稍慢,发音清晰。尽量面对面交谈,用眼神、表情和动作辅助理解谈话内容,将有助于更好的学习和适应。


3、助听器的使用者需要有一段时间重新学习“集中注意力”,在这个阶段,交谈前要先引起他的注意力,确定他在听时,再开始讲话。


4、即使是正常人,在嘈杂的环境中找出要听的声音也很困难。可能的话,尽量避免过度嘈杂的环境声干扰,会更有利于理解谈话的内容。


5、发现对方听错了,或仍听不清,不要重复使用同样的字,最好换个字眼或说法再讲一遍,会更容易了解。


家人和朋友的态度,很大程度上关系着助听器的使用效果。亲友的支持和鼓励,是克服听力障碍,重新找回生活乐趣的必要条件。

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