真耳测试简易操作4步曲

测试前准备

在做真耳测试之前，需要进行测试前的准备工作，包括受试者、测试环境、测试设备的准备，以排除影响测试的外在因素。

受试者的准备包括耳部检查、受试者座位安置；

测试环境的准备包括噪音的控制、声场校准；

测试设备的准备包括探测管插入深度及固定、探测管麦克风校准。

输入听力图，建立目标值

紧接着，在真耳测试设备的测试界面需要输入受试者的听力图，并建立一个目标值。

听力图：

包括测试耳的气导听阈（AC）、骨导听阈（BC）和不舒适阈（UCL）。

由于验配处方公式的计算通常与听力图数据有关，如DSL[i/o]公式计算目标增益需要AC和UCL数值，而NAL-NL1目标增益值由安静下AC和BC计算出来，如果不输入BC，公式将默认AC=BC，这对于传导性和混合性听力损失而言无疑会带来较大误差。因此，在输入听力图时要注意输入完整。

目标值的建立：

是通过选择真耳测试设备中储存的助听器验配用处方公式得到的，选择何种处方公式，将直接决定生成的目标曲线。

目前常用的验配处方公式有DSL[i/o]、NAL-NL1、NAL-NL2等，此外，各助听器厂家也有针对其产品特性的验配公式，如需使用此公式，需要在真耳测试软件相关界面输入该公式相应插入增益或助听增益值，以获得目标曲线。

常规真耳测试项目

完成如上操作后，便可开始进行真耳测试。常用的真耳测试项目包括真耳未助听响应（REUR）、真耳助听器响应（REAR）、真耳插入增益（REIG）、真耳-耦合腔差（RECD）等，做完相关测试项目，测试界面上会显示对应的真耳响应曲线。

REUR：

指的是，外耳道置入探测管，不放耳模或助听器，在特定的声场中，测得外耳道内特定点的频率响应，反映的是人耳耳廓和外耳道整体的共振响应，即人耳外耳的放大作用。

在该测试项目完成后，通常需要在真耳测试软件中设置使用受试者实测的REUR值，以确保验配公式得到的目标曲线适合受试者。

REAR：

指的是受试者戴上助听器，且助听器处于开启状态，测得的耳道内特定点的频率响应。

REIR：

指的是，在同一声场，相同的测试位置，各个频率点测得的REAR和REUR之差，描述的是受试者戴上助听器后鼓膜处实际得到的增益。

RECD：

指的是同一输入信号条件下，鼓膜处各个频率的声压级与耦合腔中的声压级之差。

真耳值与目标值对照

将测得的真耳曲线与验配公式计算得到的目标曲线进行对比，检查各个频率上的差异，并打开验配软件进行相应的调整。然后，按照如上真耳测试项目，重测真耳响应，看真耳曲线与目标曲线是否吻合。

通常，为了方便多次调节助听器，特别对于儿童或不能配合测试的受试者，临床听力学家选择进行RECD，然后使用该测试值，再进行耦合腔中的测试，真耳响应值即为耦合腔响应值加上RECD。如此，便能对照目标曲线对助听器进行多次调整。

END

需要注意的是：目标曲线是开始助听器验配的最好途径，对于儿童或不能配合测试的受试者，能大致满足其基本需求，但是，不能完全依照目标曲线，特别是能配合讲述主观感受的受试者，必须听从其需求。