老年人听力下降后会面临哪些艰难的聆听障碍？

老年性的感音神经性听力损失患者除了自身比较痛苦之外，给别人也带了诸多麻烦。他们常常抱怨家人"声音太小，说话太快"，家里人提高音量与之交流，但他还是听不清，他又会报怨“你态度恶劣，太吵我无法忍受”等等。

为什么只是简单的听力下降就会造成这么多的问题? 如果从病理学生理学及声学的角度上来分析一下，我们可能就会对这些老年人多一些理解。

为什么听力下降后会面临诸多聆听障碍？

事实上，这些抱怨的产生都是因为听力损失对言语可懂度产生了影响。那么，听力损失为什么会使言语可懂度下降？

听力损失所引起的言语可懂度下降主要来自四个方面：

一，可听度下降

不同语音的频谱信息都是不相同的。随着听力损失程度的不断加重，感音神经性听力损失患者在与他人交谈时，常常会因无法识别言语中的某些语音成分而产生“声音够大，但不够清晰”的模糊感觉。

当听力下降时，听力损失会逐渐影响700Hz以上声音信息的辨别能力，因此，听力障碍者会因为无法听见第二共振峰而不能区分oo和ee等这样的元音，而这些音素又在汉语言中产生着重要的重用，所以他们他听到很词汇是片断性不准确的。他会要求你重复，尽管大声重复了，但他听到依然可能还是错的。

二，听觉动态范围变窄

听觉动态范围是指从人耳刚能听见声音到感觉声音无法忍受之间的听觉有效范围，听力正常者一般为100dB HL。随着听力不断下降，感音神经性听力损失患者的听觉动态范围逐渐变窄，从而失去感知不同强度声信息的能力。可能一个老人从声音放到大60分贝才能听到，到90分贝就觉得很吵。因此就要求所有的声音都要控制在60分贝到90分贝的范围内。高性能的助听器能精准的处理声音的同时，还可能把过大声音处理成老年人听到见又听得舒服的声音，这其实对听障老人也是一种听觉的保护。

三，频率分辨能力减弱

不同声音信息包含的频率成分是不相同的。在正常情况下，这些不同的声音信息能激活耳蜗中的不同部位，从而使人耳能够从噪声中区分言语。

然而，随着听力损失程度的加重，感音神经性听力损失患者的耳蜗敏感度也会逐渐下降。当噪声的频率和言语的频率较为接近时，较低的耳蜗敏感度将无法区分这两种频率成分，从而使大脑失去从噪声中识别言语信息的能力。

四，时间分辨能力减弱

日常生活中的背景噪声波动较大，当噪声强度处于较低水平时，听力正常者可利用这一“短暂”的时间间隔提取信息中的言语成分，从而获得在噪声中识别言语的能力但是，对于听力损失患者而言，这一能力会随着听力损失的不断加重逐渐消失，当环境中的背景噪声越大时，提取言语信息就越困难。

用进废退是亘古不变的真理，很多老年人因为听障问题会减少人际之间的交往，放弃与听有关的生活乐趣，是不值得提畅的，早发现早配戴是听力康复的最基本原则。